Osteocondroza cervicală

Osteocondroza cervicală, a cărei concentrație, așa cum sugerează și numele, este notată la nivelul gâtului, este o patologie destul de comună. Osteocondroza cervicală, ale cărei simptome, luând în considerare particularitățile localizării și proceselor locale, nu pot fi considerate întotdeauna exclusiv ca această boală, adesea conduce la trimiterea către specialiști din alte domenii. Aceste simptome sunt atât de contradictorii.

Descriere generală

Dezvoltarea osteocondrozei cervicale are loc în principal datorită unui stil de viață sedentar, care este facilitat în special de o schimbare semnificativă de la munca manuală, deși într-o măsură moderată, care anterior era larg răspândită, la munca intelectuală, care la rândul său este însoțită de muncă sedentară.

Înainte de a intra în simptomele osteocondrozei colului uterin în general, aș dori să subliniez că anumite diferențe pot fi observate în acest sens de simptomele osteocondrozei în general, care probabil nu ar trebui să fie deosebit de surprinzătoare având în vedere acele caracteristici anatomice careau o zonă specifică de interes pentru noi (coloana cervicală în sine).

Vertebrele din zona gâtului sunt suficient de apropiate unele de altele. Între timp, schelele din coloana cervicală nu sunt foarte bine dezvoltate, ceea ce ajută la deplasarea vertebrelor. La rândul său, aceasta duce la o comprimare a nervilor și a vaselor de sânge, care sunt mai mult decât suficiente în coloana cervicală. Acesta este modul în care circulă artera vertebrală, de exemplu, cu ajutorul căreia este asigurată alimentarea cu sânge a creierului (sau mai bine zis a părților sale posterioare sub forma medularei oblongate și a cerebelului).

Compresia (adică compresia) arterei vertebrale datorită scăderii fluxului sanguin poate provoca ischemie a măduvei spinării și a creierului și, dacă luăm în considerare opțiunile acute pentru un astfel de curs, poate duce chiar la accident vascular cerebral. Apropo, o leziune similară a arterei poate fi judecată prin apariția simptomelor sub formă de coordonare afectată a mișcărilor, amețeli frecvente, precum și tulburări de vedere și auz.

Compacitatea generală a regiunii gâtului poate însemna că chiar și o ușoară tensiune musculară sau deplasarea corpului vertebral comprimă terminațiile nervoase, ceea ce înseamnă că regiunea gâtului nervului este ciupită, care poate fi aplicată și structurilor vasculare. Osteofitele care se formează pe fundalul unor astfel de afecțiuni, datorită compactității coloanei cervicale, duc doar la o deteriorare a situației. Să ne reamintim cititorilor că micile creșteri care se formează direct pe os sunt definite ca osteofite. Constituenții acestei creșteri sunt acele substanțe care se formează în cursul unui proces hipertrofic esențial patologic (adică, în general, hipertrofia este un proces în care apare o creștere într-o parte separată a corpului / organului).

Osteocondroza cervicală duce la dezvoltarea proeminențelor și herniilor la nivelul coloanei vertebrale, acțiunea cărora, pe lângă caracteristici precum deplasarea vertebrelor, tensiunea vertebrelor și formarea osteofitelor, comprimă și rădăcina nervoasă, ducând astfel la apariția edemului și inflamației. Pentru a reveni încă o dată la dimensiunile compacte ale canalului spinal al secțiunii care ne interesează, trebuie subliniat faptul că rădăcina își acoperă complet volumul, în urma căruia are loc o compresie suplimentară - de această dată direct în canalul spinal. Ca manifestare pronunțată a unui astfel de curs al bolii, se remarcă sindromul durerii.

În plus, osteocondroza poate duce și la comprimarea creierului. Având în vedere îngustimea inerentă canalului spinal al secțiunii în cauză, apare mult mai des decât atunci când se analizează procesele din regiunile lombare și toracice. Este de remarcat faptul că în osteocondroza cervicală, zona afectată este redusă nu numai la leziunea gâtului și a capului în sine, ci și la leziunea membrelor (mai sus, un rezultat similar este diagnosticat mult mai des). Având în vedere aceste caracteristici ale osteocondrozei cervicale, aceasta devine una dintre cele mai frecvente cauze de handicap la pacienți.

Deci, să rezumăm în ce aș vrea să trec din nou, în special, în ce factori duc la compresia structurilor nervoase și vasculare în osteocondroza coloanei cervicale.

structura coloanei cervicale

  • Alunecarea (sau deplasarea) discului intervertebral. Această condiție implică o definiție specifică - spondilolisteză. În cea mai mare parte, acest tip de schimbare este minim în ceea ce privește frecvența cu care apare în practică. În plus, este important aici că chiar și o schimbare minoră provoacă dezvoltarea paraliziei, ca să nu mai vorbim de o schimbare mai gravă care va duce doar la un rezultat fatal.
  • Osteofiți. Osteocondroza cervicală, după cum sa menționat deja, provoacă dezvoltarea creșterilor corespunzătoare, adică osteofite. La rândul lor, acestea sunt situate pe părțile laterale ale corpurilor vertebrale și provoacă iritație a mușchilor care sunt chiar lângă ele, ceea ce duce la o creștere a tonusului lor. Astfel, sarcina care acționează asupra vertebrelor crește, ceea ce duce deja la o creștere a presiunii exercitate asupra discului intervertebral și în același timp îi reduce înălțimea. Pe fondul unei astfel de proceduri, riscul formării proeminenței crește. Osteofitele, care sunt direcționate către pasajul arterei vertebrale, pot provoca îngustare.
  • Formarea unei proeminențe, hernie a coloanei vertebrale. Toate acestea sunt una dintre opțiunile pentru rezultatul dezvoltării proceselor relevante pentru osteocondroza cervicală.
  • Modificarea înălțimii discului intervertebral (adică aplatizarea acestuia). În cazuri obișnuite, o scădere a înălțimii are loc datorită scăderii dimensiunii foramenului intervertebral. În plus, trebuie remarcat faptul că chiar și o rotație cervicală nereușită poate duce la subluxarea vertebrelor cervicale, rezultând o compresie suplimentară (adică compresie).

Osteocondroza cervicală: simptome

Modificările coloanei vertebrale în osteocondroza cervicală sunt asociate cu multe manifestări clinice. Este de remarcat faptul că listarea poate face posibilă alegerea a aproximativ trei duzini de opțiuni, în timp ce cea mai interesantă și neașteptată pentru pacienții înșiși poate fi faptul că, pe lângă durerea „tradițională” de la nivelul gâtului, trebuie să ne confruntăm cu simptomele care apar la început. Privirea nu apare deloc. sub boala în cauză. De exemplu, nu toată lumea se va raporta independent la un astfel de diagnostic de durere în articulația cotului, slăbiciune a picioarelor sau insuficiență vizuală, precum și alte manifestări, pe care le vom aborda și în următoarea discuție.

Pentru a prezenta principalele simptome care pot fi asociate cu osteocondroza cervicală, distingem în mod condiționat trei grupe principale pentru acestea, care sunt definite pentru fiecare dintre ele în funcție de implicarea predominantă a sistemului nervos central în procesul patologic.

  • Grupul I. Aceasta include simptomele neurologice ale bolii, considerate o complicație, care au apărut datorită acțiunii procesului direct pe discurile intervertebrale și rădăcinile nervoase, precum și pe nervi și plexuri (cu alte cuvinte, procesul afectează partea periferică a sistemului nervos).
  • Grupul II. În acest caz, este simptomatologia relevantă pentru osteocondroza cervicală, care se exprimă printr-o influență directă a procesului patologic asupra măduvei spinării.
  • Grupul III. Simptomele legate direct de procesele care apar în osteocondroza cervicală în creier și, în consecință, în nervii cranieni, în structurile și membranele emisferelor sale, în trunchi și în vasele creierului.

Pe scurt, pentru fiecare dintre grupuri se poate afirma că simptomele osteocondrozei cervicale din primul grup constau în principal din durere, simptomele celui de-al doilea - în cazul tulburărilor de mișcare și simptomele celui de-al treilea - în fenomenele asociate cu efectul patologicde care sunt conectate vasele, de fapt în fenomenele vasculare. . . Desigur, în cazuri frecvente, manifestarea acestor simptome este notată nu numai în forma lor pură, ci și sub forma unei combinații între ele, dar acest lucru nu exclude faptul că grupul conducător poate fi determinat din opțiunile enumerate pe baza simptomelor prezente.

Osteocondroza cervicală: simptome ale primului grup

După cum sa menționat anterior, primul grup include simptome sub formă de manifestări dureroase care apar din cauza leziunilor din sistemul nervos periferic. Aceasta include atât durerea persistentă a gâtului (definită ca "Cervi-Kaglia"), cât și radiculita cervicală, lumbago cervical. De asemenea, pot apărea dureri musculare, articulare (încheietura mâinii, cotului sau umărului) și dureri toracice (care pot însemna dureri la nivelul inimii și ficatului).

Trebuie remarcat faptul că durerea gâtului este primul simptom al osteocondrozei cervicale și apare la aproape toți pacienții cu acest diagnostic. O astfel de durere apare dimineața după trezire și se agravează atunci când încercați să vă răsturnați în decubit dorsal, precum și când râdeți, tușiți, întoarceți fără succes capul sau strănut, ceea ce este deja posibil în orice altă postură. Tipul durerii poate fi definit ca plictisitor și plictisitor. În unele cazuri, durerea poate fi de tragere, dar indiferent de opțiunea specifică, localizarea acestor senzații de durere se concentrează pe adâncimea gâtului. Durata durerii poate fi atât periodică, cât și constantă.

Durerea care apare la trezire este supusă unei scăderi a propriei intensități care apare în timpul zilei și dispariția completă a acesteia devine posibilă. Iradierea durerii (răspândirea acesteia) către regiunea umărului și suprafața gâtului nu este exclusă.

Poate apărea și tensiunea musculară a gâtului (moderată) și dificultăți de respirație în zona cervicală. Perioada acută de manifestare a bolii se caracterizează prin asumarea unei posturi oarecum ciudate la pacienți, în care aceștia tind să-și păstreze capul ușor înclinat înainte și, în același timp, în lateral. Cu lumbago există adesea o restricție în mișcările de rotație ale capului.

Simptomele caracteristice foarte frecvente ale osteocondrozei cervicale sunt prezența fenomenelor sonore care apar atunci când se întoarce capul sub formă de crăpătură și fisură, ceea ce ne permite să facem o analogie cu frecarea unei pietre pe nisip. Adesea, în astfel de cazuri, este posibil să se diagnosticheze durata cursului de osteocondroză cervicală, care, pentru partea simptomelor enumerate, este exclusă din atenția pacienților.

Pe lângă durerea cervicală și lumbago, osteocondroza coloanei cervicale poate apărea în combinație cu radiculită cervicobrahială și cervicală. Aceste afecțiuni se manifestă sub formă de durere concentrată în coloana cervicală superioară și în partea din spate a capului. Intensificarea durerii se observă în momentul întoarcerii capului într-o direcție sau alta, într-o măsură mai mică, o astfel de manifestare a durerii este relevantă pentru alte acțiuni. De multe ori, în osteocondroza cervicală, răspândirea durerii are loc pe brâu și pe brațe (unul sau ambele). Acest lucru se întâmplă în special în momentul tensiunii musculare, care este direct conectată la anumite rădăcini nervoase care sunt comprimate de vertebre.

Se poate spune aproximativ că radiculita colului uterin în 6 și 7 departamente reprezintă aproximativ 90% din cazurile de compresie a rădăcinii, în 5% - în 5 și 8 departamente. Deci, înfrângerea celei de-a șasea secțiuni duce la apariția senzațiilor neplăcute sau a durerii, care este concentrată cu degetul mare în suprafața exterioară frontală a zonei antebrațului. Implicarea celei de-a șaptea rădăcini a gâtului duce la disconfort și durere la degetul mijlociu. Implicarea celei de-a opta rădăcini duce la disconfort și durere la degetul mic.

Dacă leziunea afectează vertebrele superioare și discurile intervertebrale, aceasta poate duce la implicarea nervului occipital în procesul care inervează pielea occiputului. Acest lucru se exprimă întotdeauna prin durere în partea din spate a capului, acestea sunt constante, caracterizate prin intensificarea lor periodică. Zona gâtului pierde, de asemenea, sensibilitatea, poate fi identificat un punct specific de durere sub formă de compresie dureroasă și tensiune.

Osteocondroza cervicală duce adesea la dezvoltarea torticolisului, care apare datorită unui spasm al mușchilor gâtului pe fundalul înclinării capului și al curburii gâtului caracteristice acestei boli. În acest caz, capul pacientului este ușor deplasat în lateral / față sau în lateral / spate. Nu există practic nicio posibilitate de mișcare a gâtului. O încercare de a se întoarce spre cap este însoțită de apariția anumitor senzații de durere în gât, centura umărului sau în partea din spate a capului.

Comprimarea vaselor de sânge în osteocondroză din cauza unui aport inadecvat de sânge duce la o slăbire a pulsului în artera radială și la atacuri de durere cu degetele palide în același timp.

O altă manifestare a osteocondrozei cervicale este o complicație în care concentrația durerii apare în zona articulației umărului, care este definită caPeriartrita humerală. Se dezvoltă din cauza unei încălcări a inervației în zona umărului-scapula, ca urmare a căreia se dezvoltă treptat modificări distrofice, care cresc treptat. Aceste tulburări apar odată cu debutul procesului dureros care însoțește osteocondroza cervicală, dar pentru o lungă perioadă de timp sunt pur și simplu invizibile.

Principalele simptome ale acestei patologii sunt durerile articulare, care apar de obicei fără un motiv aparent. Manifestarea acestei dureri într-o formă agravată se observă noaptea. Apoi, răpirea pe partea laterală a brațului provoacă durere (în principal din partea exterioară a articulației). Examinarea determină zonele dureroase. Datorită dorinței pacientului de a asigura restul extremității dureroase, articulația devine rigidă („umărul înghețat”) pe fundalul contracției musculare reflexe pe care o conține. Ca urmare, fără tratament, devine imposibil să ridici brațul mai mult decât orizontal.

Osteocondroza cervicală: simptome ale celui de-al doilea grup

Simptomele celui de-al doilea grup constau în sindroame care apar pe fondul leziunilor la nivelul colului uterin al măduvei spinării. Două mecanisme pot duce la aceasta: aceasta este fie compresia creată de nucleul pulpos, care a căzut din disc din cauza moliciunii consistenței sale, fie leziunea măduvei spinării din partea discurilor dure (vechi) sau excrescențele din lateralvertebra cervicală posterioară. Primul mecanism este mai frecvent la femei, iar al doilea la bărbați.

Simptomele acestui curs sunt adesea însoțite de slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor și există o creștere a tonusului la picioare fără pierderea greutății musculare. Pe brațe, pe de altă parte, tonul scade, volumul scade. Chiar și ușoare zvâcniri musculare în brațe se pot dezvolta fără durere. O astfel de complicație este diagnosticată cel mai adesea între 40 și 55 de ani, oarecum mai rar la vârsta senilă și chiar mai rar la vârsta fragedă. Relevanța unei astfel de complicații se poate spune dacă pacientul are tulburări cardiace (aritmii) sau ateroscleroză.

Modificările măduvei spinării sunt definite camielopatie. Se dezvoltă pe fondul modificărilor patologice ale discului intervertebral în zona dintre vertebrele a 5-a și a 6-a cervicale. Dezvoltarea sa poate fi provocată de traume la nivelul coloanei vertebrale, de încărcarea excesivă a mușchilor centurii umărului, precum și de emoții negative și intoxicație cu alcool.

Unul dintre tipurile de manifestare a mielopatiei este dispariția temperaturii și a sensibilității la durere datorită particularităților manifestărilor clinice enumerate. În consecință, pacienții pierd posibilitatea de a simți efectul iritant exercitat asupra pielii într-un fel sau altul în zona regiunii gâtului, regiunile superioare din piept și brațe (pe o parte). Astfel, zona care și-a pierdut sensibilitatea arată ca o jumătate de sacou. Împreună cu simptomele enumerate, apare durerea spontană (vărsături, durere), din partea leziunii mâna slăbește.

Un alt tip de manifestare a osteocondrozei cervicale este „Sindromul tulburărilor semiconductoare”, care apare atunci când coloanele laterale ale măduvei spinării (părțile sale) nu sunt alimentate în mod adecvat cu sânge. Acest lucru duce la oboseala crescută a extremităților inferioare observată la mers / în picioare, precum și la claudicație intermitentă. Amorțeala mâinilor nu este exclusă, la fel și disconfortul la ele (care este important pentru ziua respectivă). În unele cazuri, astfel de manifestări sunt notate în picioare. Când ochii sunt închiși, coordonarea este afectată. În ciuda constanței lor, fenomenele enumerate nu limitează capacitatea pacientului de a lucra.

Osteocondroza cervicală: simptome ale celui de-al treilea grup

Al treilea grup de simptome include manifestările cerebrale ale bolii în cauză, care apar din cauza alimentării insuficiente cu sânge a sistemului responsabil cu furnizarea de sânge la trunchiul cerebral. Arterele vertebrale acționează ca principalele vase care alcătuiesc un astfel de sistem. Să evidențiem principalele tipuri de sindroame relevante în acest caz.

  • Sindrom hipotalamic. Este cel mai frecvent diagnosticat și se manifestă sub formă de simptome sugestive pentru tulburări hipotalamice, sau mai degrabă tulburări nevrotice. Acestea sunt iritabilitate și oboseală crescută, frică și resentimente, instabilitate a dispozițiilor și tulburări de somn (superficialitatea sa, somnul se caracterizează prin ridicarea ușoară fără un sentiment de calm, dificultăți de adormire). Abilitatea de a te concentra asupra a ceva se pierde, capacitatea de a-ți aminti scade și senzațiile neplăcute apar adesea în diferite organe. Cazurile exprimate sunt însoțite de apariția fricilor nefondate, furiei, dorului și fricii. Pacienții sunt palizi, au extremități reci, transpirație crescută, presiune crescută și puls. Apetitul scade, la fel și dorința sexuală, urinarea devine mai frecventă.
  • Sindromul picăturilor. Acesta constă în atacuri de leșin nerezonabil al pacientului cu pierderea simultană a cunoștinței (posibil fără pierderea cunoștinței), care apare și din cauza vasospasmului. Restabilirea conștiinței are loc suficient de repede dacă pacientul este plasat într-o poziție orizontală (capul este coborât). După un atac, pacienții prezintă slăbiciune și slăbiciune severă a picioarelor și dureri de cap sunt posibile.
  • Sindromul trunchiului vestibular. Singura manifestare a sindromului în stadiile inițiale ale bolii este amețeala, care apare din cauza sensibilității aparatului vestibular la aportul insuficient de sânge. Posibile greață și vărsături combinate cu unele fluctuații ale mișcărilor globilor oculari, instabilitate la mers.
  • Sindromul stemului cohlear. Se manifestă sub formă de sunete și zgomot în urechi, în principal pe o parte. Auzul poate scădea, există o congestie a urechilor, în principal sindromul este asociat cu precedentul, dar cursul său independent nu este exclus. Apropo, nu este întotdeauna ușor să se stabilească legătura cu osteocondroza cervicală cu astfel de simptome.
  • Faringiu-Laringian-Cidru de mere. Principalele manifestări sunt apariția unui sentiment al prezenței unui corp străin în gât, ceea ce duce la dificultăți la înghițire. Aceasta este, de asemenea, o senzație de uscăciune în gât, posibil cu mâncărime. Vocea își pierde plenitudinea sunetului, există durere în laringe și gât, durere în aceste zone. Există o oboseală în timpul unei conversații care necesită o pauză, poate exista dificultăți la înghițirea alimentelor groase împreună cu spasmele esofagiene, o scădere a acestor manifestări apare după odihnă.
  • Deficiență de vedere. Diferite tipuri de tulburări vizuale: „ceață” în fața ochilor, scăderea acuității vizuale etc. , diverse tulburări în timpul zilei.

Tratament

O recuperare completă cu boala pe care o luăm în considerare nu este posibilă. Prin urmare, tratamentul se concentrează în general pe încetinirea cursului curent al procesului și, în special, pe o anumită perioadă a evoluției bolii. Exacerbările necesită spitalizare și repaus la jumătate de pat.

Terapia medicamentoasă constă în numirea diferitelor tipuri de analgezice. Nu este exclusă posibilitatea unui blocaj de mușchi novocaină. În paralel cu tratamentul, accentul este pus pe terapia cu vitamine, pot fi prescrise relaxante musculare. Eficacitatea rezultatelor în tratamentul osteocondrozei cervicale se realizează prin utilizarea metodelor fizioterapeutice (electroforeză cu utilizarea anestezicelor, proceduri cu ultrasunete etc. ). Tratamentul osteocondrozei cervicale implică, de asemenea, necesitatea de a purta ceea ce este cunoscut sub numele de gulerul Shants. Pentru perioadele de remisie, sunt prescrise proceduri de masaj.

Osteocondroza cervicală este diagnosticată de un neurolog și poate fi trimisă la acest specialist dacă se consideră greșit că este necesar să se prezinte la un specialist ORL, terapeut, cardiolog și alți specialiști.

Migrena este o tulburare neurologică destul de frecventă, care este asociată cu dureri de cap paroxistice severe. Migrenele, ale căror simptome sunt de fapt durere, sunt concentrate de la o jumătate a capului în principal în zona ochilor, a tâmplelor și a frunții, cu greață și, în unele cazuri, cu vărsături, fără legătură cu tumorile cerebrale, accident vascular cerebral și leziuni severe ale capului și pot fi relevante pentru dezvoltareindica anumite patologii.

Sindromul de oboseală cronică (SCS pe scurt) este o afecțiune în care slăbiciunea mentală și fizică apare din cauza factorilor necunoscuți și durează șase luni sau mai mult. Sindromul de oboseală cronică, ale cărui simptome sunt într-o oarecare măsură asociate cu bolile infecțioase, este, de asemenea, strâns legat de ritmul accelerat de viață al populației și de fluxul crescut de informații care se încadrează literalmente asupra unei persoane pentru o percepție ulterioară.

Accidentul vascular cerebral ischemic este un tip acut de accident cerebrovascular care rezultă dintr-un aport inadecvat de sânge către o anumită parte a creierului sau de la încheierea completă a acestui proces. În plus, în combinație cu funcțiile sale, duce la deteriorarea țesutului cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic, ale cărui simptome, precum și boala în sine, se găsesc cel mai frecvent în cele mai frecvente tipuri de boli cerebrovasculare, este cauza invalidității ulterioare și, adesea, a decesului.

Avitaminoza este o boală dureroasă a omului care poate fi urmărită până la un deficit acut de vitamine în corpul uman. Distingeți între avitaminoza de primăvară și cea de iarnă. Nu există restricții de gen sau grup de vârstă.

Sindromul astenovegetativ (ABS) este un proces patologic în care apare o disfuncție a sistemului autonom, care este responsabilă pentru funcționarea organelor interne. Cel mai adesea, o astfel de vătămare apare deoarece o persoană nu este în măsură să răspundă în mod adecvat la situații stresante.

Cu exerciții fizice și abstinență, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.