Osteocondroza lombară: simptome și tratament

Ce este osteocondroza coloanei lombare

Osteocondroza coloanei lombare este o boală frecventă care afectează calitatea vieții unei persoane și este una dintre cauzele dizabilității.

Patologia este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, se caracterizează printr-o progresie treptată și, prin urmare, necesită un tratament conservator sau chirurgical adecvat.

Mecanism de dezvoltare

Mecanismul principal pentru dezvoltarea osteocondrozei este malnutriția țesutului cartilajar al structurilor coloanei vertebrale.

Boala include mai multe legături patogenetice:

  • O distrofie a țesutului cartilajului din cauza malnutriției este principalul factor declanșator al patologiei.
  • Degenerarea (deteriorarea și distrugerea) cartilajului coloanei vertebrale (discuri intervertebrale, suprafețe articulare ale proceselor vertebrale).
  • Reacție inflamatorie cu edem tisular, congestie de sânge, durere.
  • Modificarea raportului structurilor anatomice ale creastei lombare (aplatizarea discurilor intervertebrale cu înălțime descrescătoare), ceea ce duce la o reducere a diametrului găurilor dintre vertebrele prin care trec rădăcinile măduvei spinării.
  • Compresia fibrelor nervoase ale rădăcinilor măduvei spinării, ceea ce duce la afectarea trecerii impulsurilor și la dezvoltarea ulterioară a simptomelor neurologice corespunzătoare.

Modificările componentelor cartilajului se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp. Începerea la timp a implementării măsurilor preventive și terapeutice va face posibilă încetinirea progresiei bolii.

motive

Osteocondroza crestei lombare este o boală polietiologică care se dezvoltă din mai multe motive:

  • Dispoziție ereditară care determină proprietățile nutriționale ale țesutului cartilajului la nivel genetic.
  • Boli ale organelor sistemului endocrin, digestiv și cardiovascular.
  • Boli inflamatorii autoimune ale articulațiilor coloanei vertebrale (poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, reumatism).
  • Tulburări metabolice în corpul uman.
  • Muncă fizică grea sistematică cu stres crescut pe coloana vertebrală, ridicarea greutății.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale deplasate, în special coloana lombară (motivul încălcării raportului componentelor vertebrale cu provocarea ulterioară a dezvoltării distrofiei și degenerării).
  • Anomalii congenitale sau defecte ale coloanei vertebrale.

Realizarea efectelor negative ale cauzei este mai bine posibilă pe fondul următorilor factori de risc:

  • Greutate crescută, ceea ce crește sarcina pe coloana vertebrală.
  • Diagnosticul sistematic pe termen lung al corpului uman în picioare.
  • Postură greșită.
  • Hipotermie, de asemenea local în spate.
  • Stres sistematic, stres, lipsa somnului, muncă irațională și odihnă.

Cunoașterea cauzelor și a factorilor de risc permite măsuri preventive eficiente.

Simptomele osteocondrozei lombare

Posibila dezvoltare a osteocondrozei este indicată de apariția următoarelor simptome caracteristice:

  • Durere în regiunea lombară, care apare inițial atunci când crește sarcina de pe coloana vertebrală. Apoi devine permanentă, are un caracter atractiv sau dureros și se intensifică treptat.
  • Iradierea durerii picioarelor pe partea rănirii rădăcinii măduvei spinării.
  • Creșterea tonusului (tensiunii) mușchilor spatelui din coloana lombară.
  • Forța musculară redusă la unul sau la ambele picioare.
  • Dureri de spate periodice cauzate de hipotermie locală și efort fizic.
  • Lezarea sensibilității pielii pe unul sau ambele picioare, însoțită de amorțeală și furnicături.
  • „Picioare reci” - Pielea se simte rece atunci când există un spasm al arterelor cauzat de comprimarea fibrelor nervoase autonome din rădăcinile coloanei vertebrale.
  • rănirea prin transpirație - pielea picioarelor devine uscată sau, dimpotrivă, transpirația crește.
  • Peelingul pielii în zona tulburării de sensibilitate cauzată de o încălcare a inervației autonome.

Osteocondroza este o boală cronică. Simptomele clinice cresc treptat pe o perioadă lungă de timp. Perioadele de ameliorare (remisie) sunt înlocuite de o deteriorare a patologiei, care este însoțită de o creștere a simptomelor clinice. După expunerea la un factor provocator (hipotermie, stres fizic și emoțional, stres), este posibilă o creștere paroxistică puternică a durerii, care este cauzată de o reacție inflamatorie și umflarea țesuturilor moi din zona rădăcinilor coloanei vertebrale.

În funcție de simptomele predominante, există diferite forme clinice ale bolii:

  • Lumbodinia este o durere paroxistică recurentă de spate care se dezvoltă după expunerea la factori provocatori.
  • Lumboishalgia - durerea apare în partea inferioară a spatelui și radiază către fese sau picioare.
  • Radiculita - procesul patologic este însoțit de compresia uneia sau mai multor rădăcini, în timp ce tabloul clinic este dominat de simptome neurologice, inclusiv o încălcare a sensibilității pielii și o scădere a forței musculare.
  • Radiculoemia - Compresia afectează vasele arteriale în timp ce se dezvoltă tulburări severe de mișcare.

Fiecare formă clinică de osteocondroză nu se dezvoltă izolat, de obicei se combină între ele. În timp, starea persoanei se agravează. Distrugerea severă a structurilor cartilajului poate duce la dizabilități.

Diagnostic

Diagnosticul osteocondrozei crestei lombare se bazează pe vizualizarea modificărilor la nivelul vertebrelor, discurilor intervertebrale și țesuturilor moi.

În acest scop sunt atribuite diferite metode de cercetare instrumentală:

  • Radiografia este o tehnică cu ajutorul căreia puteți vizualiza modificări majore. Este utilizat pe scară largă datorită disponibilității sale.
  • Tomografia computerizată este o metodă cu raze X pentru scanarea țesutului strat cu strat, care are o rezoluție ridicată și permite vizualizarea modificărilor minime.
  • Tomografia prin rezonanță magnetică - vizualizarea țesutului are loc datorită efectului de rezonanță al nucleelor ​​substanțelor organice dintr-un câmp magnetic. Aceasta implică o scanare felie cu felie, eliminând în același timp expunerea la radiații a corpului pacientului.

Pentru a determina tipul și severitatea posibilelor modificări funcționale ale corpului, este necesară o examinare suplimentară. Include analize de sânge, teste de urină, teste de ficat, rinichi și electrocardiograme. Pe baza analizei tuturor rezultatelor examinării, medicul trage o concluzie și selectează tratamentul adecvat.

Tratamentul coloanei lombare

Terapia osteocondrozei coloanei lombare este complexă și cuprinde mai multe zone:

  • Sfaturi generale și nutriție.
  • terapie medicamentoasă.
  • Intervenție chirurgicală.

Alegerea direcției de tratament se face de către medic. Pe baza rezultatelor examenului clinic și suplimentar, el determină cel mai optim tratament.

Informații generale și nutriție

Recomandările generale ar trebui să însoțească tratamentul osteocondrozei coloanei lombare, indiferent de severitatea procesului patologic. Acestea includ:

  • Dieta rațională cu restricție a alimentelor prăjite, excluzând alcoolul din dietă.
  • Restricționarea efortului fizic greu, inclusiv șederea prelungită a corpului uman într-o poziție.
  • Raționalizarea muncii și a odihnei - fiecare oră de lucru ar trebui să aibă o mică pauză (de obicei, sunt suficiente 10 minute). Dacă munca este odihnită sau așezată, puteți face un mic exercițiu.
  • Oprirea obiceiurilor proaste, deoarece nicotina și alcoolul accelerează procesele de distrofie și degenerare a țesutului cartilajului.
  • Eliminarea efectelor factorilor de stres, emoții negative care înrăutățesc cursul proceselor patologice din organism.

Implementarea recomandărilor generale face posibilă prevenirea progresului procesului patologic și creșterea eficienței altor zone terapeutice.

Medicamente

Medicamentele sunt prescrise ca parte a tratamentului conservator al osteocondrozei.

Sunt utilizate medicamente din diferite grupuri farmacologice:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc severitatea răspunsului inflamator în țesuturi și durere. Sunt prescrise pentru a reduce intensitatea manifestărilor de exacerbare a osteocondrozei.
  • Relaxante musculare - Medicamentele reduc tonusul mușchilor striați din regiunea coloanei vertebrale, reducând astfel tensiunea țesuturilor și compresia rădăcinilor spinării.
  • hormoni suprarenali glucocorticosteroizi - reduc răspunsul inflamator.
  • diuretice
  • - reducerea severității edemului în țesuturile moi ale zonei afectate de procesul patologic al structurilor coloanei vertebrale. Acest lucru va reduce manifestările procesului patologic și va reduce încălcarea rădăcinilor coloanei vertebrale.
  • Condroprotectorii sunt mijloace care protejează țesutul cartilajului de daune și contribuie, de asemenea, la refacerea parțială a acestuia.
  • Vitaminele din grupa B - normalizează procesele metabolice din țesutul nervos și îmbunătățesc starea funcțională a rădăcinilor coloanei vertebrale deteriorate după o leziune.
  • Vitamina C (acid ascorbic) - îmbunătățirea stării structurilor microvasculaturii, efect antioxidant realizat prin legarea și neutralizarea radicalilor liberi („fragmente” de molecule organice care conțin un electron nepereche și deteriorează structurile membranare ale celulelor).

Dozajul și durata consumului de medicamente sunt determinate de medicul curant pe baza rezultatelor cercetării și a eficacității terapiei anterioare.

operație

O operație de osteocondroză a coloanei lombare este indicată în cazul modificărilor pronunțate, precum și în absența rezultatului dorit după terapia conservatoare. Scopul este de a elimina defectele țesutului cartilajului modificat, urmat de materialele plastice. În facilitățile medicale moderne, intervențiile chirurgicale se efectuează folosind tehnici endoscopice minim invazive. Concomitent cu tratamentul chirurgical, sunt prescrise medicamente care vor accelera procesul de vindecare a unei plăgi postoperatorii și vor evita dezvoltarea complicațiilor. Utilizarea tehnicilor moderne minim invazive a redus semnificativ timpul petrecut de un pacient într-un spital.

Prevenire

Prevenirea dezvoltării osteocondrozei creastei lombare implică implementarea unor recomandări simple. Este important să limitați stresul coloanei vertebrale, să renunțați la obiceiurile proaste, să eficientizați munca și odihna și să asigurați un somn adecvat. Dieta își propune să limiteze alimentele prăjite, grase, aportul adecvat de vitamine, minerale și fibre vegetale. Acest lucru face posibilă normalizarea stării funcționale a sistemului digestiv, precum și îmbunătățirea nutriției structurilor cartilajului sistemului musculo-scheletic și încetinirea proceselor de degenerare.

Prognosticul pentru o viață cu osteocondroză a coloanei lombare este favorabil. Boala se caracterizează printr-o progresie treptată. În absența măsurilor terapeutice, tabloul clinic al osteocondrozei este însoțit de o creștere a simptomelor. În același timp, condiția umană se deteriorează, iar manifestările devin permanente. Acestea provoacă un disconfort considerabil și afectează calitatea vieții. Pentru a evita progresia manifestărilor negative, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat.