Osteoartrita genunchiului - cauze și tratament al osteoartritei genunchiului în toate etapele

Osteoartrita genunchiului

O boală precum osteoartrita articulației genunchiului este cea mai frecventă dintre alte leziuni articulare în ceea ce privește frecvența apariției, iar majoritatea pacienților sunt femei. În cercurile medicale, osteoartrita acestei locații se numește gonartroză. Să analizăm de ce se dezvoltă această boală, cum se manifestă și cum este tratată.

Osteoartrita - cauze de apariție

Pentru a înțelege natura și cauzele osteoartritei, să trecem la anatomie. Articulația genunchiului este reprezentată de un întreg complex de structuri - oase, tendoane, ligamente, vase și nervi. Marginea superioară a articulației este capătul distal al coapsei, marginea inferioară este reprezentată de partea superioară a tibiei, în față de rotula, iar în spate de mușchi.

Suprafețele articulațiilor sunt căptușite cu țesut de cartilaj, a cărui grosime este de 5-6 mm. Această structură îndeplinește o funcție de amortizare și reduce fricțiunea în timpul mișcărilor de flexie-extensie. Cartilajul este hrănit de fluidul care curge constant produs de membrana sinovială care acoperă suprafața non-cartilaginoasă a articulației. Cu o lipsă de substanțe nutritive, țesutul cartilajului devine mai subțire, își pierde elasticitatea, se rupe și începe treptat să se prăbușească, drept urmare proprietățile sale sunt pierdute.

Cartilajul care nu funcționează duce la o creștere a sarcinii asupra țesutului osos, care, ca reacție de apărare, începe să se deformeze și să crească sub formă de vârfuri și proeminențe. Procesele degenerative afectează, de asemenea, sinoviul, ligamentele și fibrele musculare. Toate acestea duc la dificultăți în mișcarea articulației și la o abatere a axei membrului de la poziția corectă. Așa se dezvoltă osteoartrita genunchiului.

Osteoartrita și cartilajul normal

Procesele patologice artritice apar adesea ca urmare a mai multor factori declanșatori care duc la malnutriția țesutului cartilajului. Cele mai importante dintre acestea sunt următoarele:

  • caracteristici congenitale (displazie articulară);
  • leziuni articulare traumatice care afectează structura oaselor, ligamentelor, mușchilor și a țesutului cartilajului (vânătăi, luxații, fracturi, entorse);
  • Patologia sistemului musculo-scheletic în care sarcina articulației este distribuită inegal (scolioză, cifoză, picioare plate);
  • operații anterioare la genunchi (de exemplu, îndepărtarea meniscului);
  • sarcină excesivă pe membrele inferioare în legătură cu sportul sau munca;
  • prea puțină activitate fizică, imobilitate;
  • supraponderal;
  • boli care sunt însoțite de spasme musculare persistente ale mușchilor sau ale vaselor de sânge ale picioarelor;
  • procese inflamatorii în țesuturile articulare (datorate poliartritei reumatoide, artritei cu lupus eritematos sistemic, infecțiilor purulente);
  • încălcarea proceselor metabolice din organism, patologii endocrine;
  • îmbătrânirea corpului.

Osteoartrita genunchiului - simptome

Patologia se dezvoltă relativ lent, treptat, la început aproape imperceptibil pacientului, apoi provoacă ușor disconfort și apoi duce la simptome severe, uneori la dizabilități. Indiferent de cauzele osteoartritei articulației genunchiului, ținând cont de intensitatea proceselor patologice din țesut, există trei grade de gonartroză, fiecare dintre acestea putând fi caracterizată printr-un tablou clinic special.

Osteoartrita articulației genunchiului diferă de alte patologii articulare în prezența anumitor tipuri de durere:

  1. „Durerile inițiale”care apar la începutul mișcării după o perioadă lungă de odihnă și apoi se înmoaie sau dispar pe fundalul activității fizice (după aproximativ un sfert de oră). Acest lucru se datorează fricțiunii suprafețelor articulare, pe care se așează fragmente mici de os și cartilaj care se prăbușesc. Mișcarea articulației face ca aceste particule distructive să fie forțate în bobinele capsulei articulare, reducând durerea.
  2. Simptome ale osteoartritei genunchiului
  3. "Bloc articular"este o apariție bruscă a sindromului durerii datorită apariției unui "șoarece articular", care este o bucată ascuțită de cartilaj sau os. Fragmentul despărțit se blochează între suprafețele articulare sau este încorporat în țesuturile moi, provocând dureri chinuitoare și incapacitatea de a mișca chiar și o cantitate mică de articulație.

Gonartroza gradul 1

La începutul bolii, genunchiul nu diferă de cel sănătos, nu există încă deformări. Gonartroza articulației genunchiului de gradul 1 se caracterizează prin afectarea fluxului sanguin către vasele mici intraosoase care hrănesc cartilajul, astfel încât acesta să se usuce și să devină mai subțire. Acest lucru este asociat cu dureri plictisitoare recurente după activitate fizică, ridicarea greutăților sau în picioare pentru perioade lungi de timp. Este posibilă și o ușoară umflare în zona rotulei.

gonartroza de gradul II

Pe măsură ce patologia progresează, structurile osoase și sinovia se deteriorează, iar malnutriția cartilajului se înrăutățește. Există o degenerare a capsulei articulare, apariția osteofitelor. Osteoartrita genunchiului de gradul 2 se caracterizează prin simptome crescute, în timp ce durerea apare mai frecvent, durează mai mult și se simte cu stres nesemnificativ. Pacienții pot observa rigiditate în mișcări și apariția unei crize. Artroza articulației genunchiului de gradul 2 se manifestă adesea printr-o apariție frecventă de umflături și o anumită deformare a genunchiului.

gonartroza de gradul III

Dacă se dezvoltă osteoartrita genunchiului, simptomele nu lasă nicio îndoială cu privire la diagnostic. În acest stadiu, cartilajul este practic absent, funcționarea ligamentelor și a funcției musculare este perturbată, există o deformare ascuțită a articulației și a membrului (piciorul afectat devine în formă de O sau în formă de X). Durerea deranjează în mod constant pacientul, există o limitare semnificativă a mobilității la genunchi. Mersul se caracterizează prin instabilitate, rulare, pacienții au nevoie de un baston sau cârje.

Gonartroza bilaterală

Adesea boala începe cu o articulație a genunchiului, dar a doua, care primește o sarcină crescută, este implicată în procesele patologice. În unele cazuri, osteoartrita este asociată cu leziuni bilaterale ale articulațiilor genunchiului cu caracteristici congenitale, apoi leziunile se dezvoltă simetric. În cazurile severe, osteoartrita bilaterală a genunchiului, ale cărei simptome afectează în principal vârstnicii, poate duce la pierderea completă a capacității de mers.

Osteoartrita - diagnostic

Diagnosticul osteoartritei genunchiului

La pacienții care dezvoltă gonartroza articulației genunchiului, este atribuit un complex de examinare pentru a confirma diagnosticul și a determina posibilele cauze și gradele de severitate ale leziunii. Acestea includ:

  • Raze X - indică starea meniscurilor și a cartilajului (de-a lungul lățimii spațiului articular), prezența sau absența creșterii osoase, semne de distrugere osoasă;
  • Ecografie și RMN a articulațiilor genunchiului - pentru a detecta modificările țesuturilor moi, cantitatea de lichid intra-articular;
  • CT a articulațiilor genunchiului - pentru un studiu detaliat al modificărilor structurilor osoase;
  • -analiza lichidului sinovial - este prescris pentru umflarea articulațiilor, pentru a evalua dezvoltarea proceselor inflamatorii și distrofice;
  • Artroscopie - o metodă de examinare vizuală directă, în care o cameră video este introdusă în cavitatea articulară;
  • teste de sânge și urină.

Osteoartrita articulației genunchiului - tratament

După măsurile de diagnostic, medicul trebuie să explice cum trebuie tratată osteoartrita articulației genunchiului în fiecare caz individual. În orice caz, trebuie să vă pregătiți pentru un tratament pe termen lung, respectând pe deplin recomandările medicale. Aceasta este singura modalitate de a obține rezultate pozitive. Principiile de bază ale tratamentului includ:

  • gimnastică medicală;
  • masaj;
  • tehnici fizioterapeutice (UHF, electroforeză, fonoforeză, curenți diadinamici, magnet și terapie cu laser);
  • terapie medicamentoasă;
  • utilizarea dispozitivelor ortopedice.

În plus, poate fi necesară tratarea principalelor patologii care provoacă osteoartrita articulației genunchiului, normalizarea greutății corporale și alegerea încălțămintei confortabile. Pacienții ar trebui să își organizeze în mod corespunzător rutina zilnică, alternând activitatea fizică și odihna, astfel încât stresul articulațiilor să fie măsurat. Cu modificări distructive pronunțate, dacă terapia conservatoare este ineficientă, acestea recurg la intervenția chirurgicală - artroplastia genunchiului.

Cum se poate ameliora umflarea genunchiului în osteoartrita?

Deoarece osteoartrita deformată a genunchiului este însoțită de umflarea recurentă a genunchiului, este important să învățați cum să faceți față acestui simptom, care îngreunează viața de zi cu zi. Pacienții trebuie mai întâi să își adapteze dieta astfel încât să nu existe retenție de lichide în organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați utilizarea sării, zahărului, semifabricatelor, cărnii și alimentelor grase.

Pentru ameliorarea edemului, experții recomandă adesea prepararea unor comprese speciale, care acționează datorită capacității de a îmbunătăți procesele metabolice ale leziunii. Este necesar să umeziți o bucată de tifon, îndoită de mai multe ori, într-o soluție de dimexid înjumătățit cu apă, strângeți-o ușor și aplicați-o pe genunchiul dureros. Se acoperă cu folie de plastic și se lasă să stea timp de 20-40 de minute. Intervențiile pot fi efectuate zilnic noaptea în 10-15 sesiuni.

Unguente împotriva osteoartritei articulației genunchiului

Dacă este diagnosticată osteoartrita articulației genunchiului, atunci în majoritatea cazurilor tratamentul la domiciliu se efectuează folosind preparate locale sub formă de unguente, geluri și creme. Aceste fonduri pot fi împărțite în mai multe categorii:

  • antiinflamatoare nesteroidiene - reduc inflamația, ameliorează durerea;
  • încălzire - are efect analgezic, stimulând circulația sângelui, îmbunătățind trofismul cartilajului și al țesuturilor moi;
  • Condroprotectori - refac țesutul cartilajului, activează sinteza lichidului intraarticular, reduce severitatea simptomelor.

Injecții la nivelul articulației genunchiului împotriva osteoartritei - medicamente

În unele cazuri, cum ar fi revărsările articulare sau durerea severă, injecțiile în genunchi sunt prescrise pentru osteoartrita articulației genunchiului. Preparatele intraarticulare din următoarele grupuri sunt utilizate pentru injecții:

  • corticosteroizi;
  • preparate de acid hialuronic;
  • condroprotectori;
  • anestezice.

Gonartroza - tablete

Să luăm în considerare ce pastile pot fi prescrise pacienților cu osteoartrita genunchiului:

  • antiinflamatoare nesteroidiene;
  • condroprotectori.

Osteoartrita articulației genunchiului - tratament cu remedii populare

Dacă se diagnosticează osteoartrita incipientă a genunchiului, tratamentul poate fi completat prin metode netradiționale, dintre care multe sunt extrem de eficiente. De exemplu, frecarea usturoiului ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin către țesuturile din jur, la normalizarea nutriției cartilajului și la reducerea durerii și inflamației.

Rețetă pentru remediu

Ingrediente:

  • usturoi - 1 cap;
  • ulei vegetal - 200 mg.

Pregătirea și aplicarea

  1. Tăiați usturoiul, adăugați ulei.
  2. Așezați recipientul cu tinctura de ulei într-un loc întunecat pentru o săptămână, agitându-l ocazional.
  3. Frecați o articulație dureroasă noaptea.

Gimnastică pentru osteoartrita articulației genunchiului

Gimnastică pentru osteoartrita articulației genunchiului

Terapia de exercițiu pentru osteoartrita articulației genunchiului se efectuează după eliminarea inflamației acute și eliminarea durerii severe. Exercițiul trebuie făcut în mod regulat la 30-40 de minute pe zi, împărțind acest timp în perioade de zece minute. Exercițiile selectate corespunzător pentru osteoartrita articulației genunchiului vor ajuta la restabilirea circulației sanguine, la întărirea mușchilor și a ligamentelor și la normalizarea funcțiilor structurilor articulare. În plus, Pilates este util pentru pacienți în timp ce se plimbă, înoată și face exerciții cu bicicleta staționară.

Suport pentru genunchi pentru osteoartrita

Medicii recomandă purtarea unor protecții speciale pentru genunchi pentru osteoartrita articulației genunchiului, care ajută la asigurarea poziției anatomice corecte, facilitează mersul pe jos și previn umflarea. Astfel de produse trebuie purtate cu 2 până la 8 ore pe zi înainte de activitatea fizică. Este important să știți cum să alegeți corect genunchiurile pentru osteoartrita genunchiului, pentru care trebuie să consultați un specialist. Produsele sunt deschise, închise și pliabile, sunt realizate din diferite materiale și au diferite grade de rigiditate.