artroza

O persoană este în continuă mișcare toată viața. Acest lucru face posibilă adaptarea rapidă și eficientă la schimbările mediului, cunoașterea lumii, deplasarea și desfășurarea activităților de zi cu zi. Cu toate acestea, orice mișcare a corpului provoacă o anumită cantitate de stres asupra sistemului musculo-scheletic, care poate deveni potențial o situație traumatică, în urma căreia există o uzură prematură a articulațiilor. Acest lucru creează osteoartrita articulațiilor - una dintre cele mai frecvente boli din lume. În ciuda prevalenței sale pe scară largă, nu toată lumea este conștientă de manifestările și pericolele sale primare, motiv pentru care caută ajutor medical în etapele ulterioare. Acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate și chiar la dizabilitate. Vizitele în timp util la specialiști vă vor ajuta să evitați aceste probleme, deoarece medicii cu experiență vor efectua un diagnostic amănunțit care vă va permite să identificați modificările patologice în stadiile incipiente.

Probleme la genunchi cu osteoartrita

Osteoartrita este o boală articulară de natură degenerativ-distrofică cu o creștere lentă a structurii cartilajului și creșterea țesutului osos. Ca urmare a acestor modificări patologice, articulația afectată este deformată, mobilitatea acesteia este restrânsă și apare un sindrom de durere severă. Conform statisticilor oficiale, 10-20% dintre oamenii din lume suferă de această patologie. Aceștia sunt indicatori destul de semnificativi care cresc în fiecare an. În cursul îmbătrânirii, apar modificări legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic, care sunt caracteristice majorității persoanelor cu vârsta peste 80 de ani. Cu toate acestea, doar un număr mic dintre ei merg la medic și preferă auto-medicația. Această abordare înrăutățește semnificativ prognosticul pentru recuperare și, de asemenea, crește probabilitatea de invaliditate.

Boala apare aproximativ în același mod la bărbați și femei.Grupul de risc este reprezentat de:

  • Femei peste 50 de ani și bărbați peste 40 de ani.
  • Persoane cu antecedente de tulburări endocrine și artrită cronică.
  • Persoanele al căror loc de muncă implică muncă fizică grea sau nevoia de a fi într-o poziție nemișcată pentru perioade lungi de timp.
  • Sportivi profesioniști (în special halterofili și cei care practică sporturi traumatizante).

Vizualizări

Sunt catevaClasificăriartroza: în funcție de geneză, forme clinice și localizare. Fiecare dintre ele are propria semnificație clinică, clasificarea în funcție de localizarea leziunii este cea mai solicitată în practică.

Osteoartrita extremităților inferioare

Dureri de genunchi cu osteoartrita
  • Osteoartrita articulației șoldului- cea mai periculoasă și mai dificilă specie curgătoare. Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii acestei articulații, aici are loc dezvoltarea rapidă a bolilor degenerative-distrofice cu afectarea aparatului muscular-ligamentar. Când apare inflamația, se dezvoltă efectul de imobilitate completă sau parțială. Adesea, această patologie apare din cauza prezenței displaziilor congenitale, luxațiilor și osteocondropatiilor. Se manifestă sub formă de durere (doar după-amiaza târziu și noaptea, dar mai târziu permanent, iradiază în regiunea inghinală și feselor) și poziția forțată a extremităților inferioare.
  • gleznă- apare destul de des deoarece glezna trebuie să reziste la sarcini grele în fiecare zi. Ca urmare, el este adesea rănit, ceea ce duce la degenerare. Osteoartrita gleznei apare adesea fără simptome vii, dar pe măsură ce progresează, durerea apare în timpul activității fizice. Apoi durerea devine constantă, rigiditatea mișcării și imobilitatea completă se unesc (rar, dacă nu există un tratament în timp util și adecvat).
  • Osteoartrita genunchiuluiEste cea mai comună varietate. Genunchiul este cel care are cea mai mare încordare, așa că este mai probabil decât alții să se rănească. Există diferite tipuri: femurale rotuliene și tibiofemurale. Prima apare după o leziune a articulației femurale rotuliene. În stadiile inițiale, este asimptomatică deoarece articulația are un număr mare de cartilaje care sunt responsabile de absorbția șocurilor. Prezența lor previne leziunile osoase. Mai târziu, după activitatea fizică, pacientul începe să experimenteze dureri de genunchi, care treptat devin permanente (deseori mai agravate pe măsură ce vremea se schimbă). Adesea, sinovita se alătură patologiei, care se caracterizează prin dureri severe, aproape insuportabile. Tipul tibiofemural este extrem de rar diagnosticat și are un prognostic mai favorabil. Diverse dureri care iradiază în partea inferioară a corpului (de obicei picioarele).
  • sapă- se pot observa modificari degenerative-distrofice la nivelul articulatiilor subtalar sau talocalcaneonaviculare dupa o leziune sau boala. De asemenea, nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, dar în timp încep durerile dureroase.

Osteoartrita extremităților superioare

Osteoartrita extremităților superioare

Astfel deLocalizarea boliiapare mai rar decât la extremitățile inferioare. Acea:

  • Osteoartrita umărului.Apare de obicei după leziuni și pe fondul microtraumei la sportivii profesioniști. Uneori este diagnosticat la persoanele a căror muncă implică efort fizic. Tipul acromial al bolii este o consecință a rănilor și a inflamației. La început merge imperceptibil, dar pe măsură ce progresează, apar senzații dureroase în zona umărului rănit. Pacienții observă o mobilitate redusă și o criză atunci când se mișcă. Anchiloza parțială poate apărea fără tratament în timp util.
  • Cot - diagnosticat mult mai rar.În cele mai multe cazuri, acest diagnostic se face în anumite ocupații: mineri, fierari și oameni care lucrează cu unelte vibrante. Simptomele includ durere la cot atunci când extremitatea superioară este flectată și extinsă, iar mobilitatea este limitată.
  • Artrita încheieturilor.De regulă, este diagnosticat în articulația carpometacarpiană a primului deget (este cel mai susceptibil la traume în viața de zi cu zi). Se caracterizează printr-o durere surdă pe suprafața exterioară a palmei care poate radia către degetul mare.
  • Artroza articulațiilor degetelor.Cel mai frecvent întâlnit la persoanele care fac lucrări mici (broderie, tricotat etc. ). Există o creștere excesivă a țesutului osos, ceea ce duce la formarea nodulilor Heberden și Bouchard. Pacienții observă rareori dureri articulare (uneori când vremea se schimbă) și mișcare rigidă.

cauze

Nu există un singur factor etiologic care să conducă la dezvoltarea acestei patologii. Osteoartrita este o boală care se manifestă încet pentru o lungă perioadă de timp pe fondul caracteristicilor structurale congenitale ale țesutului conjunctiv, boli din trecut, precum și microtraumatisme. Majoritatea inflamațiilor cronice (artrita) se transformă într-un fel sau altul într-un proces degenerativ-distrofic cu recidive inflamatorii constante. O atenție deosebită trebuie acordată grupei de vârstă a osteoartritei, care reprezintă cel mai mare număr de pacienți cu acest diagnostic.

În ciuda faptului că nu există o singură geneză a acestei boli, există o serie de factori care predispun la aceasta.Cea mai mare importanță clinică dintre acestea sunt:

  • Stil de viata sedentar(munca sedentara, lenea si multe altele).
  • Activitate fizică excesivă,munca grea din punct de vedere fizic, sporturi profesioniste (leziunile sportive au un impact negativ asupra sanatatii in toate domeniile).
  • Masa corporala mare(articulațiile cu brânză nu pot face față unei astfel de greutăți).
  • Insuficiență venoasă.
  • Legat de serviciustai dreptfara nicio miscare.
  • Tulburări hormonale și leziuni ale organelor sistemului endocrin(Diabet zaharat, arterioscleroză a vaselor de sânge, obezitate etc. ).
  • Dieta greșită(aport zilnic insuficient de grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și minerale).
  • Fumatul și abuzul de alcool.
  • Moștenire reclamată.
Dureri la cot cu osteoartrita

Datorită influenței unuia sau mai multor dintre factorii de mai sus, începe o distrugere treptată a țesutului cartilajului care acoperă suprafața articulară a osului. La început devine mai subțire, mai puțin elastică, apoi se rupe complet. Țesutul osos subcondral este în contact cu suprafața osoasă, prin care este distrus sub efectul frecării. O reacție de protecție a țesutului osos este creșterea acestuia (în special de-a lungul marginilor articulare), care limitează semnificativ mobilitatea articulației și duce la deformarea acesteia.

Celulele articulare au o particularitate - reacţionează rapid la toate leziunile, inclusiv la leziuni minore. Celulele deteriorate sintetizează în mod activ citokinele antiinflamatorii, drept urmare distrugerea cartilajului și a oaselor se caracterizează prin inflamație aseptică în sinovia. Recidivele frecvente ale patologiei duc la o exacerbare a inflamației, astfel încât celulele țesutului dur mor și mai intens, ceea ce contribuie la progresia bolii.

Simptome

Osteoartrita poate dura mult timp fără cel mai mic semn clinic. Pacienții trăiesc fără să-și dea seama că în articulația lor au loc modificări degenerative-distrofice active. De regulă, primele simptome apar la înălțimea patologiei sau după adăugarea inflamației. Există mai multe tipuri de simptome în funcție de momentul debutului și caracteristicile manifestării.

Primele semne

Simptomele osteoartritei genunchiului

O persoană începe să experimenteze dureri în zona articulației deteriorate după o activitate fizică (exerciții, jogging, mers în comun fără oprire, urcat pe scări și multe altele). Dimineața, după o lungă ședere în stare nemișcată, apar primele „senzații de durere inițiale", combinate cu o ușoară rigiditate.Pentru a elimina mobilitatea restricționatăTrebuie să vă încălziți pentru o perioadă de timp. Durerea este dureroasă sau surdă, nu prea intensă. Datorită tabloului clinic slab, pacienții caută rar sfatul medicului în stadiile incipiente. Mulți încep să se automediceze, experimentează diverse tehnici terapeutice care nu pot decât să agraveze situația actuală. În stadiile incipiente, însă, această boală are cel mai favorabil prognostic și șanse mari de recuperare completă fără consecințe. Prin urmare, este foarte recomandat să faceți o programare la medic dacă sunt detectate senzații la nivelul articulațiilor.

Simptome evidente

simptome evidente ale osteoartritei mâinilor

Senzațiile de durere cresc treptat, amplificată de schimbările de vreme. Nu numai că apar dimineața, dar durează și pe tot parcursul zilei. Pacienții nu pot dormi complet, mulți (mai ales la bătrânețe) observă dureri de oase, dureri musculare dureroase. Durerea se extinde la toată extremitatea și iradiază în zonele înconjurătoare. Persoanele cu această problemă se obosesc rapid chiar și la distanțe scurte de mers pe jos, suferă de flexia complexă a articulației și formarea de rigiditate. Mulți oameni observă instabilitatea membrului rănit, motiv pentru care formează un mers instabil și blând.

Osteoartrita genunchiului se manifestă printr-o criză caracteristică care este cauzată de frecarea dintre suprafețele articulare. Genunchiul începe treptat să se deformeze din cauza creșterii țesutului osos de-a lungul marginilor. Pacienții încearcă să limiteze orice mișcare, ceea ce duce la apariția atrofiei musculare. Acest lucru, la rândul său, face mersul și mai instabil și mai precaut. Osteoartrita extremităților superioare este de obicei rezultatul unei leziuni sau al artritei cronice. Cea mai vizibilă deformare se observă în articulațiile interfalangiene ale mâinii. Pe degete se formează noduli Bouchard și Heberden, iar mâna însăși devine pătrată.

Simptome periculoase

Datoritămodificări degenerative-distroficese dezvoltă treptat și pe o perioadă lungă de timp, apariția chiar și a simptomelor clinice periculoase poate trece neobservată. Acest lucru exacerbează semnificativ situația actuală și înrăutățește prognosticul pentru recuperare. Aceste simptome sunt:

  • Umflare și durere persistentă la nivelul membrelor- indică inflamație activă care necesită îngrijiri medicale urgente.
  • Deformarea articulațieischimbarea mersului sau imposibilitatea efectuării mișcărilor normale.
  • Mialgie și dureri osoase.
  • Mers neliniştit, restricție severă a mobilității în flexie și extensie.
  • Sindromul durerii devine permanentcare nu cedează seara şi noaptea şi iradiază în mediu.

grade

În practica ortopedică, se obișnuiește să se diferențieze gradele clinice și radiologice ale osteoartritei conform clasificării Kellgren-Lawrence:

  • Zero.Persoana nu simte nicio durere sau disconfort atunci când merge (nici măcar când merge pe distanțe lungi). La radiografie nu se găsesc modificări patologice.
  • Inițial (îndoielnic).Odată cu mersul prelungit, apare o durere moderată de natură surdă. Unii pacienți observă o ușoară criză atunci când membrul este flectat. Examenul cu raze X arată primele semne de patologie: îngustarea spațiului articular și mici defecte osoase de-a lungul marginilor.
  • Uşor.Sindromul de durere devine mai pronunțat, apare dimineața împreună cu rigiditatea. Durerea crește odată cu mișcarea. Radiografia arată o îngustare semnificativă a spațiului articular și o cantitate mică de creștere osoasă (osteofite).
  • Moderat (degenerativ).Senzațiile dureroase apar nu numai dimineața, ci și noaptea. Mialgia și durerea în oase se combină. Pacienții nu dorm bine, observând adesea umflarea articulației afectate. Radiografia arată îngustarea progresivă a spațiului articular și creșterea osteofitelor, precum și o creștere a densității osoase.
  • Grele (deformate).Sindromul dureros devine permanent, nu se opreste intotdeauna prin administrarea de anestezice. Durerea crește cu fiecare mișcare, se aude un scrapnet ascuțit la aplecare. Urmează și pierderea musculară, se dezvoltă o deformare a articulației. Examenul cu raze X arată o îngustare accentuată a spațiului articular, o creștere semnificativă a marginilor suprafeței articulare, ceea ce a dus la modificări deformante.

agravare

Agravarea osteoartritei articulațiilor

Toate bolile degenerative sunt caracterizate printr-un curs lent, adesea asimptomatic (mai ales în stadiile incipiente). O creștere a durerii se observă odată cu schimbarea condițiilor meteorologice (umiditate, vânt sau scădere a temperaturii) și odată cu debutul procesului inflamator. Inflamația se caracterizează prin umflare, înroșire a pielii, durere și umflare. Prin urmare, dacă există semne ale unui proces inflamator, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat. Licitați independentPrimul ajutorfolosind următoarele metode:

  1. Luați toate medicamentele pentru durere.
  2. Aplicați pe piele un unguent sau gel amorțitor.
  3. Asigurați-vă că membrele sunt nemișcate (până când durerea dispare).

diagnostic

Metode de examinare de înaltă precizie sunt folosite pentru a pune un diagnostic pentru a detecta chiar și modificări patologice minore. În clinică, specialiștii efectuează o examinare amănunțită a pacientului, în timpul căreia starea actuală a articulației este stabilită vizual și la palpare (semne externe de inflamație: umflare, înroșire a pielii, durere, hiperemie). După aceea, vor fi atribuite diagnostice de laborator și instrumente, ceea ce vă va permite să obțineți o imagine completă a extinderii leziunii. Cercetarea de laborator include:

  • Test de sânge general, biochimic și imunologic.Modificările din sânge pot confirma prezența inflamației, precum și determina cauza dezvoltării bolii (tulburări metabolice, reacții autoimune etc. ).
  • Proteina C-reactiva.
  • Colectare de lichid intraarticularDetectează infecțiile și sensibilitatea acestora la antibiotice.

Diagnosticul instrumental include următoarele proceduri:

  1. Ecografia și RMN-ul articulației.Permite găsirea modificărilor articulației moi și țesuturilor periarticulare.
  2. radiografie și CT.Diferă în conținutul informațiilor atunci când se caută modificări în țesutul osos. Astăzi este metoda de diagnostic preferată care este fundamentală pentru diagnosticul osteoartritei.
  3. Artroscopia.Se face atunci când există semne de inflamație.
  4. Scintigrafie.Presupune introducerea de radiofarmaceutice pentru a evalua starea oaselor și metabolismul în acestea.

Terapie medicamentoasă

Prescrierea medicamentelor are ca scop ameliorarea sindromului de durere, suprimarea progresiei acestuia și restabilirea funcției articulare.Pentru a combate durerea, se folosesc următoarele:

  • Analgezice din grupul AINS.Tipul de medicament, forma de eliberare și doza sunt selectate de medic individual. Alegerea va depinde de severitatea durerii, de vârstă, de sex și de alți factori. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt analgezicele. De obicei, sunt administrate oral sub formă de tablete, dar pot fi folosite injecții sau unguente.
  • Relaxante musculare.Sunt necesare pentru ameliorarea spasmelor din mușchii periarticulari. În acest fel, este, de asemenea, posibilă ameliorarea durerii și restabilirea fluxului sanguin normal către articulație.
  • Vitaminele B neurotrope.Aceasta este componenta socială a terapiei de bază. Vitaminele B ajută la normalizarea sistemului nervos periferic și, de asemenea, inhibă durerea.
  • Bloc de calmare a durerii.Ele sunt de obicei utilizate pentru durerea acută severă care nu poate fi eliminată prin administrarea medicamentelor descrise mai sus. În acest caz, se folosesc soluții care se injectează în locurile cele mai dureroase.

Tratamentul osteoartriteigenunchiul sau altă articulație este incompletă fără a lua medicamente care ajută la restabilirea funcției articulațiilor. În acest scop sunt desemnați:

  • Condroprotectoare.Absorbția lor restabilește țesutul cartilajului, îmbunătățește circulația sângelui în acesta. Se ia sub formă de unguente, injecții și tablete.
  • Acid hialuronic.Medicamentul este injectat direct în cavitatea articulară, asigurându-se că efectul terapeutic începe cât mai repede posibil. Scopul său principal este de a îmbunătăți vâscozitatea lichidului sinodenal și de a preveni traumatismele suprafețelor articulare ale oaselor.

Terapie non-medicamentală

Este important să înțelegeți astaluând medicamente- Acesta nu este un panaceu și nu este singura modalitate de a vă recupera. Pentru a scăpa de durere, pentru a crește mobilitatea articulațiilor și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții, trebuie să acordați timp adecvat pentru tratamente fără medicamente. Este necesar să se găsească echilibrul potrivit între activitatea fizică adecvată și odihnă bună. Puteți obține acest rezultat respectând exercițiile zilnice. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să respectați următoarele reguli de antrenament:

  1. Cursurile trebuie să aibă loc zilnicindiferent de sănătate, starea de spirit, vremea, condițiile de viață și alți factori.
  2. Toate mișcările sunt efectuate extrem de ușor și încet.
  3. Daca senzatiile de durere cresc in timpul exercitiului, ora va fi anulata.

Indiferent de gradul de osteoartrita a articulației genunchiului, pacientul are nevoienu mai merge(mai ales pentru distanțe scurte la viteză mare), sărituri, jocuri în aer liber (fotbal, baschet, volei etc. ), ridicare de greutăți (mreană etc. ), imobilitate prelungită. Cele mai bune opțiuni în acest caz ar fi înotul, yoga (de preferință cu un profesor care cunoaște problemele articulare) și Pilates.

terapie non-medicamentală pentru osteoartrita

Kinetoterapie este indicata pentru osteoartrita. Ajută la îmbunătățirea stării de bine și luptă împotriva posibilelor complicații ale bolii.Tratamentele de fizioterapie includ:

  1. Electroforeza sau fonoforeza cu solutii de analgezice.
  2. Aplicațiile la încălzire cu parafină(efectuat exclusiv în absența unui proces inflamator).
  3. validare Darson- Expunerea la curenți electrici de înaltă și joasă frecvență pentru a stimula fluxul sanguin și relaxarea musculară.
  4. Magnetoterapia și terapia cu laser.
  5. Stimulare electrică. . . Aceasta este o terapie fizică eficientă care vizează restabilirea volumului și forței musculare.

De asemenea, este permisă hirudoterapie - tratament cu lipitori. Saliva acestor animale conține un număr mare de enzime care dilată vasele de sânge și normalizează procesele metabolice. În plus, ajută la dizolvarea țesutului necrotic și la curățarea cavităților articulare.

profilaxie

Este destul de dificil să faci față osteoartritei și consecințelor acesteia. Cu toate acestea, este mult mai ușor să preveniți acest lucru. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați recomandări simple care vor proteja articulațiile sănătoase pentru mulți ani.Printre ei:

  • Stilul de viață activ.Chiar dacă jobul presupune perioade lungi de ședere sau nemișcat, este necesar să acordați timp (cel puțin câteva minute pe zi) pentru o simplă încălzire.
  • Exerciții regulate sau înot în piscină. . . Acestea sunt sporturi excelente de întărire generală care ajută la menținerea mușchilor și a sistemului musculo-scheletic în formă bună.
  • Dieta corecta si echilibrata.Este imperativ să vă monitorizați dieta zilnică. Ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, carbohidrați, oligoelemente și vitamine. Merită să vă măriți consumul de alimente bogate în omega-3 (pește, vânat roșu, avocado, nucă, semințe de in etc. ) și colagen (jeleuri, supe bogate etc. ).
  • Monitorizați greutatea corporală.Este necesar să se mențină greutatea în limite normale pentru a preveni obezitatea dezvoltată (pentru aceasta trebuie și să faci mișcare și să mănânci corespunzător).
  • Purtați pantofi confortabili.
  • Fă fără sport,asociat cu un risc ridicat de accidentare.

diplomă

Osteoartrita articulației- Aceasta este o boală destul de gravă, care poate duce la consecințe grave și complicații. Cu toate acestea, poți să te lupți, să trăiești pe deplin și să-ți faci munca de zi cu zi. Medicina modernă oferă numeroase tehnici terapeutice care vizează îmbunătățirea stării pacienților și restabilirea funcțiilor motorii ale acestora. Cu toate acestea, este important să ne amintim că calitatea vieții cu osteoartrita depinde de momentul tratamentului și de implementarea recomandărilor medicale. Cu un consult medical precoce puteți recunoaște primele modificări degenerative și le eliminați în timp util. Prin urmare, nu trebuie să vă automedicați sau să amânați vizita la medic. Când sunt detectate primele simptome ale bolii articulare, este necesar să consultați imediat un medic și să faceți un diagnostic amănunțit.