Dureri de genunchi: transpirație de la boală

Articulația genunchiului este mai predispusă la răni și deformare decât altele. Suportă greutatea corpului, constituind cea mai mare parte a vânătăilor în condiții de îngheț, făcând exerciții fizice și transportând sarcini. Prin urmare, durerile de genunchi pot apărea la orice vârstă - de la copii până la bătrâni.

Medicii identifică cel puțin o duzină de motive care pot provoca sindromul durerii. Cum să înțelegi de ce se îngrijorează piciorul și cum să scapi de durerile de genunchi

Dureri de genunchi

Cauzele durerii de genunchi

Durerea de genunchi este acută și cronică. Durerea acută este de obicei caracteristică patologiilor cu progresie rapidă (de exemplu, artrită reactivă sau post-traumatică), iar durerea cronică este caracteristică indolentului care necesită tratament pe tot parcursul vieții (osteoartrita). Cauzele și tratamentele pentru durerea de genunchi variază.

Cu toate acestea, este imposibil să te bazezi doar pe natura durerii atunci când te diagnosticezi.

Durere acută de genunchi

Durerea acută de genunchi apare imediat după traumatism, la câteva zile după accidentare (de obicei dimineața) sau la ceva timp după infecție. Traumele pot apărea și în cadrul activităților zilnice - crește riscul de a fi supraponderali, obiceiuri proaste și locuri de muncă asociate cu transportul de încărcături grele.

Vânătăi

Dacă există o vânătaie (poate fi însoțită de o vânătaie albastră, violetă sau violetă, sau hemoragie punctiformă), țesuturile se umflă din cauza acumulării de exudat și nutriția lor este perturbată. Deoarece articulația genunchiului nu este practic protejată de țesutul moale, vânătăile sale sunt foarte dureroase și periculoase. Durerea de genunchi de la o vânătaie poate indica deteriorarea cartilajului și a periostului, microfisuri în os și alte probleme grave. Prin urmare, dacă simțiți durere, este foarte important să mergeți la camera de urgență în termen de 1-2 zile de la accidentare, chiar dacă sindromul de durere nu este prea intens.

Vânătăile se caracterizează prin dureri puternice înjunghiate în genunchi la apăsare, umflături sau vânătăi vizibile. Sentimentele din zona articulației genunchiului pot izbucni, apăsați. Dacă genunchiul „trage", este probabil un proces inflamator - trebuie oprit de un traumatolog ortoped.

încordare

Durerea severă de genunchi este uneori cauzată de o entorsă neobservată. În cazul unei tensiuni sau tensiuni excesive în mușchi, ligamente sau tendoane, simptomele pot semăna cu o vânătaie (acumulare de exsudat, dureri de presiune, mișcare restricționată la genunchi, hematom). Dar genul de durere trage, ascuțit. Există, de asemenea, instabilitate în genunchi la călcarea pe piciorul dureros - articulația pare să se balanseze. La întindere, simptomele se acumulează foarte repede.

Lacune și lacrimi

În caz de frânare bruscă, eversiune a unui membru sau impact țintit, ligamentele care asigură mobilitatea normală în articulație pot fi slăbite. Deseori se aude bumbacul caracteristic. Piciorul se umflă rapid și se mărește de 2 ori într-o oră, victima simte o durere ascuțită la genunchi. După utilizarea decongestionantelor, mobilitatea anormală a articulației genunchiului devine vizibilă. Această afecțiune necesită tratament profesionist!

Ruptura meniscală

Leziune tipică a atletului care apare cel mai adesea cu un picior flectat și eversiune simultană în articulația genunchiului. Durerea este de obicei resimțită în interiorul genunchiului. Există sângerări semnificative, umflare severă, persoana rănită nu poate îndoi piciorul la genunchi. Pacientul poate avea nevoie de intervenție chirurgicală imediată pentru a repara meniscul.

Dureri cronice de genunchi

Durerea cronică se caracterizează printr-o creștere treptată a sindromului durerii. Rata de progresie poate varia de la câteva luni la câțiva ani. Durerea de genunchi în timpul flexiei apare inițial după rămânerea prelungită în aceeași poziție, după dormit, chiar la început, sau după activitate fizică (este necesară încălzirea). Cauzele unei astfel de dureri sunt de obicei de natură inflamatorie sau degenerativ-distrofică.

Pacient cu dureri de genunchi la consultarea unui traumatolog ortoped

Osteoartrita genunchiului

În osteoartrită, procesul inflamator din punga articulară se extinde până la capul oaselor. Țesutul cartilajului articulației genunchiului se uzează și devine mai subțire, motiv pentru care capetele osoase nu mai pot aluneca liber în genunchi atunci când sunt flectate și extinse.

În această afecțiune, se formează efuziune articulară, care afectează mișcarea sănătoasă și frecarea oaselor. Osteoartrita articulației genunchiului poate apărea din cauze genetice, traume (de exemplu, leziuni ale ligamentelor tratate necorespunzător) și multe altele.

Artrita reumatoida

Cauza durerii de genunchi în această boală autoimună este că celulele de apărare ale corpului își atacă propriul țesut. Când membrana sinovială a articulației genunchiului este deteriorată, genunchiul își pierde mobilitatea, se umflă, devine fierbinte și dureros. În plus, pacienții suferă de oboseală crescută, pierderea poftei de mâncare, iar temperatura generală a corpului poate crește (până la subfebrilă și mai mare).

În poliartrita reumatoidă, senzația de rigiditate și alte simptome neplăcute sunt vizibile mai ales dimineața, imediat după trezire. Această boală necesită terapie de bază pe tot parcursul vieții și observație de către un reumatolog.

Sindromul durerii patellofemurală

Tinerii (în special femeile) sunt mai predispuși să fie îngrijorați de această problemă. Nu există modificări structurale în articulația genunchiului, dar rotula se poate deplasa înainte cu efort fizic crescut. Cauza durerii femurale rotuliene poate fi o poziție incorectă a piciorului (congenitală și dobândită), sarcini excesive - atunci când mușchii nu sunt suficient de dezvoltați pentru a efectua exercițiul.

Alte cauze ale durerii de genunchi sunt bursita și sinovita, ligamentita și tendinita (inflamația bursei, ligamentului sau tendonului). Se caracterizează prin durere ascuțită. De asemenea, pacientul poate fi deranjat de gută, neuropatie sau probleme cu coloana lombară, chist, oncologie și alte boli. Nu uitați: numai un reumatolog poate evalua în mod adecvat simptomele după testele de diagnosticare. El poate prescrie o terapie de întreținere minimă timp de 2-3 săptămâni (cu posibilă recuperare spontană) sau poate formula o strategie de tratament pe termen lung pentru un curs neîntrerupt sau recurent.

Diagnosticul durerii de genunchi

Înainte de a trata durerea de genunchi, trebuie să aflați cauza cu medicul dumneavoastră. Diagnosticul durerii de genunchi începe cu un interviu oral cu pacientul și un istoric medical. Este important să se determine dacă pacientul a suferit o rănire sau o infecție cu puțin timp înainte de a începe durerea, dacă există simptome însoțitoare, în ce condiții durerea este cea mai pronunțată. În timpul examinării inițiale, medicul poate palpa și zona afectată și poate efectua teste motorii (cum ar fi flexia-extensia genunchiului) pentru a evalua amploarea procesului patologic.

Medicul va efectua teste de diagnostic pentru a determina cauza durerii de genunchi

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă sunt îngrijorat de durerile de genunchi? Mai întâi la un traumatolog ortoped sau reumatolog. Ei planifică examinarea și, dacă este necesar, vă trimit la alt medic.

Pentru a confirma diagnosticul preliminar, simptomele și tratamentul durerii de genunchi, experții prescriu unul sau mai multe teste:

  • Roentgen;
  • cu ultrasunete;
  • RMN;
  • Artroscopia (chirurgie diagnostic minim invazivă);
  • Punctura pentru a colecta lichidul sinovial.

Tratamentul durerilor de genunchi

Tratarea durerii de genunchi necesită o abordare integrată care să includă terapie medicamentoasă, kinetoterapie (inclusiv exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor), îmbunătățirea generală a sănătății și purtarea ortezelor specializate. Pot fi bandaje elastice, genunchiere, atele de bandaj și alte dispozitive care ameliorează genunchiul, exclud re-rănirea din cauza mobilității anormale și accelerează reabilitarea.

Specialistul va prescrie un medicament pentru a trata durerile de genunchi

Tratează durerea de genunchi cu medicamente

În tratamentul durerii de genunchi, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticoizii, condroprotectorii și vasodilatatoarele joacă un rol major. Specialiștii sunt reticenți în a prescrie analgezice simple deoarece nu permit medicului curant și pacientului însuși să evalueze starea genunchiului, pacienții nu respectă un regim blând.

Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata durerile de genunchi

Medicamente antiinflamatoare pentru durerile de genunchi

Eliminarea inflamației și durerii este o prioritate de top în leziunile genunchiului. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate AINS locale și sistemice (unguente și tablete pentru durerea de genunchi).

Dacă durerea este dureroasă, pacientului i se administrează injecții pentru durerea în genunchi.

Pentru durerea ușoară până la moderată, AINS pot fi prescrise sub formă de unguente pentru durerea în articulațiile genunchiului. În cazul leziunilor genunchiului, se recomandă preparate cu o mucopolizaharidă a unui ester al acidului polisulfuric. Pentru ameliorarea edemului - cu dimetil sulfoxid (tot sub formă de comprese, dacă componenta nu irită pielea).

Dacă AINS sunt ineficiente și durerea chinuitoare continuă să afecteze pacientul, medicul curant va alege pentru el un medicament glucocorticosteroid sub formă de tablete sau injecții intraarticulare.

Condroprotectoare

Indiferent de boala care provoacă disconfort la genunchi, medicii recomandă utilizarea condroprotectoarelor în scop terapeutic și profilactic. Utilizarea acestor medicamente accelerează regenerarea țesutului conjunctiv, în special a țesutului cartilaj, îl protejează de șocul oxidativ și promovează creșterea condrocitelor sănătoase. Condroprotectorii au un efect pozitiv asupra ratei de reabilitare după traumatisme, reduc riscul de complicații și practic nu au efecte secundare.

Nu va fi de prisos să luați vitamine și complexe vitamino-minerale, în special cele cu un conținut ridicat de vitamine B12 și C.

Vasodilatatoare și antispastice

Aceste remedii pentru durerea genunchiului sunt numite și angioprotectori și corectori microcirculatorii. Ele îmbunătățesc nutriția țesuturilor, ameliorează umflarea și protejează cartilajul de foame.

De asemenea, poate fi necesară o terapie specială dacă durerea de genunchi nu este primară, ci este cauzată de o infecție sau de o boală sistemică cronică. Aceasta implică administrarea de antibiotice, imunosupresoare și alte medicamente specializate.

Fizioterapie pentru durerile de genunchi

Procedurile de fizioterapie s-au dovedit a fi excelente în eliminarea durerii acute și cronice. Ele ajută la amplificarea și menținerea efectelor medicamentelor pentru durerea genunchiului, precum și la livrarea medicamentelor mai adânc în țesutul moale (care este deosebit de eficient pe o articulație relativ plată a genunchiului). Fizioterapia îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce inflamația și durerea, favorizează scurgerea exudatului, restabilește mobilitatea genunchiului.

Sesiune de terapie manuală pentru durerile de genunchi

Pentru a calma durerea de genunchi și pentru a restabili libertatea de mișcare, pot fi utilizate următoarele proceduri:

  • Terapie magnetică;
  • Terapia cu laser;
  • Electroforeza medicamentelor;
  • Galvanizare;
  • UHF;
  • Balneoterapie și terapie cu nămol;
  • Terapie cu ultrasunete;
  • Aplicații de ozocherită și parafină;
  • Hirudoterapia;
  • Amplitudine;
  • acupunctura;
  • Masaj si terapie manuala;
  • terapie diadinamică;
  • Electromiostimulare;
  • Crioterapia;
  • si altul.

Kinetoterapie se efectuează de obicei timp de 7-12 ședințe (în funcție de tipul de expunere).

Atenţie! Înainte de a fi supus terapiei fizice, este important să vă adresați medicului dumneavoastră. Unele tehnici pot fi utilizate numai pe genunchi atunci când sunt în remisie fără inflamație (de exemplu, masaj). Și unele (de exemplu, electroforeza) sunt permise în stadiul acut al bolii.

Tratament legat de intervenția articulară

Dacă umflarea este severă, medicii trebuie să îndepărteze acumularea de exudat care afectează funcția normală și nutriția articulației. Pentru a face acest lucru, se efectuează o puncție - excesul de lichid este pompat cu o seringă. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Dacă terapia medicală și fizică obișnuită este ineficientă, medicul poate prescrie blocaj periarticular, irigații articulare sau injecții intraarticulare cu cocktail-uri de acid hialuronic. Cu artrita purulentă, administrarea medicamentelor este combinată cu puncții pentru a elimina puroiul și lavajul din articulație.

Operațiile chirurgicale pentru durerile de genunchi sunt rareori efectuate - de obicei atunci când este necesară repararea meniscului după o leziune sau repararea articulațiilor pentru artrita și osteoartrita avansată.

Exerciții terapeutice pentru durerile de genunchi

Fizioterapia este folosită pentru a calma durerile de genunchi, pentru a restabili amplitudinea de mișcare și pentru a echilibra stresul asupra articulației sau tendonului afectat prin tonifierea țesutului muscular. Efectul apare în 10 zile. Exercițiile se numesc. „Posturi de descărcare" – culcat, așezat. Important este să nu ratezi o zi. Evitați mișcările bruște, durerile în timpul exercițiilor fizice.

Următoarele exerciții sunt potrivite pentru uz casnic.

  • Întindeți-vă cu picioarele drepte. Îndoim și îndoim degetele de la picioare.
  • Întindeți-vă cu picioarele drepte. Întoarcem picioarele la stânga și la dreapta, încercând să le punem pe podea.
  • Întindeți-vă cu picioarele drepte. Cu ajutorul mușchilor, tragem degetele de la picioare spre genunchi.
  • Întins pe spate. Cu ambele mâini ținând piciorul sub genunchi, îndoiți-l ușor și trageți genunchiul spre piept.
  • Întins pe spate. Fără să ridicăm omoplații de pe podea, întoarcem pelvisul și ambele picioare spre stânga, apoi spre dreapta. Brațul (pe partea în care întoarcem picioarele) poate fi extins peste cap de-a lungul liniei corpului.
  • Întins pe spate. Îndoim piciorul drept la genunchi, piciorul drept este pe podea. Îndreptăm piciorul stâng și îl ridicăm la nivelul genunchiului drept, apoi rotim piciorul într-un cerc (în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic). Repetăm acest lucru în imaginea în oglindă pentru celălalt picior.
  • Întins pe spate. Piciorul stâng este drept, piciorul drept este îndoit la genunchi. Ne aruncăm piciorul drept peste stânga (în lateral) și ne întoarcem capul la dreapta. Repetați pentru celălalt picior.
  • Întins pe spate. Facem exercițiul „bicicletă" într-un mod blând.

Cum să vă protejați articulația genunchiului

Prevenirea durerilor de genunchi constă într-o îmbunătățire cuprinzătoare a corpului și o gestionare atentă a propriei sănătăți. Important:

  • Tratați leziunile și bolile infecțioase strict sub supravegherea unui medic specialist;
  • nu neglijați tratamentul bolilor cronice și congenitale (diabet zaharat, gută, amigdalită, displazie de șold);
  • Monitorizați greutatea și dieta, preveniți obezitatea, excesul de sare, zahărul din alimente, limitați consumul de alcool;
  • menține activitatea fizică zilnică fără suprasolicitare;
  • bea condroprotectori anual în cursuri cu predispoziție la boli articulare;
  • 1-2 ori pe an pentru examinări preventive de către un reumatolog;
  • urmați un program sănătos, tratați insomnia;
  • beți suficientă apă (2-3 l/zi);
  • nu se răcește excesiv;
  • purtați lenjerie, haine și pantofi confortabile, nu prea strâmte;
  • Ridicați mobilier confortabil și nu stați cu picioarele încrucișate.

Nu ezitați și nu amânați la prima durere la genunchi - consultați imediat un medic!